Із 1 травня НСЗУ змінює правила оплати послуг за пакетом лікування туберкульозу

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів сайту, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише за письмового дозволу редакції сайту Медична справа
Уже з наступного місяця діятимуть нові правила оплати послуг за пакетом Програми медичних гарантій «Діагностика та лікування дорослих і дітей, хворих на туберкульоз, у стаціонарних та амбулаторних умовах»

Відповідно до чинного законодавства, пацієнти мають отримувати лікування за чотри- або шестимісячною схемою для лікарсько-чутливого туберкульозу або шестимісячною схемою лікування для лікарсько-стійкого туберкульозу (Клінічна настанова, заснована на доказових даних, «Туберкульоз»; Стандарти медичної допомоги «Туберкульоз», затверджені наказом МОЗ від 19.01.2023 № 102).

Фактичну вартість медичних послуг за договором НСЗУ розраховує за формулою згідно з нормами  пункту 111 глави 25 розділу II Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2024 році, затвердженого постановою КМУ від 22.12.2024 № 1394

Як бачимо, умовою отримання другої частини оплати за договором є закінчення лікування, яке мають підтверджувати відповідні медичні записи в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ).

При цьому НСЗУ роз’яснила, що до критеріїв закінчення лікування туберкульозу належать:

• закритий епізод;
• змінений статус основного діагнозу (завершений або вилікуваний);
• загальна тривалість лікування залежно від перебігу хвороби (табл.).

Критеріями для оплати повторних випадків (рецидивів) туберкульозу слугують:

• наявність в ЕСОЗ записів, які підтверджують, що пацієнт отримав повний курс лікування (не менше 120 днів для лікарсько-чутливого туберкульозу, не менше 180 діб для лікарсько-стійкого туберкульозу), а також клінічний статус основного діагнозу в попередньому епізоді лікування туберкульозу як «Вилікуваний»;
• відкриття повторного епізоду (випадку туберкульозу) лікування не раніше ніж через 30 днів після закриття попереднього епізоду лікування туберкульозу.

У разі спостереження пацієнта в різних ЗОЗ, другу частину оплати отримає ЗОЗ, у якому пацієнт лікувався довше, за умови загальної тривалості лікування відповідно до галузевих стандартів.

За матеріалами Медична Справа 

Більше на сайті  БО «Українці проти туберкульозу» https://stoptb.org.ua/